Espectro de tratamientos

Cirugía de la mano.
Un dominio de la cirugía ambulatoria.

Las intervenciones quirúrgicas en las manos son un dominio de la cirugía ambulatoria. Casi siempre pueden realizarse con anestesia local o regional (solo el brazo). El paciente operado no queda encamado y apenas debe temer dolores tras la intervención.

Desde hace más de 15 años realizamos estas operaciones con éxito y con una tendencia creciente. El número total de intervenciones alcanza ya aprox. 250 operaciones al año — sin contar las pequeñas intervenciones quirúrgicas en los dedos ni las lesiones de la mano.

En el quirófano Ambulatorio con anestesia regional —
preciso, cuidadoso, en un entorno de confianza.
Proceso de tratamiento

De la primera consulta
a la mano libre

Cinco pasos claros — con nosotros, siempre con el mismo médico, desde el diagnóstico hasta la retirada de los puntos. Así se mantiene la confianza y no se pierde ningún detalle.

Consulta previa

Exploración clínica, diagnóstico cuidadoso e información detallada sobre la intervención prevista. Resolvemos todas sus dudas con calma.

Preparación

Acude en ayunas (en caso de anestesia general) o con normalidad (en caso de anestesia local). Admisión, cambio de ropa, breve preparación en el área quirúrgica.

Operación

Con anestesia local o regional — permanece despierto, pero no siente nada. La intervención dura, según el diagnóstico, de 15 a 45 minutos.

Sala de despertar

Breve vigilancia en nuestra sala de despertar. En cuanto sus constantes vitales sean estables y se encuentre bien, puede irse a casa.

Seguimiento

Cambios de vendaje y retirada de puntos en nuestra consulta. La movilidad y la capacidad de carga de la mano se recuperan por completo en 3–4 semanas.

Qué tratamos

Cuadros clínicos
frecuentes

Una selección de las indicaciones más frecuentes que vemos en la consulta — elija un cuadro clínico para ver la causa, los síntomas y el tratamiento.

Dedo en resorte

Chasquido doloroso al flexionar — un engrosamiento del tendón flexor se atasca en la polea anular.

Causa
Un engrosamiento nodular del tendón flexor se engancha en la polea anular. Al flexionar con más fuerza, se libera bruscamente — el chasquido es doloroso.
Síntomas
«Bloqueo» matutino de algunos dedos que se libera de forma brusca. En estadios avanzados, el dedo permanece flexionado y debe extenderse con la otra mano.
Tratamiento
Breve intervención ambulatoria con anestesia local: sección de la polea anular — el tendón vuelve a deslizarse libremente. Plena capacidad de carga a las 2–3 semanas.

Enfermedad de Dupuytren

Cordones nodulares en la palma de la mano que provocan la flexión progresiva de algunos dedos.

Causa
Una enfermedad del tejido conjuntivo de la palma de la mano. Poco a poco se desarrollan nódulos palpables y visibles — primero en la palma, después en los dedos. Los radios 4.º y 5.º son los más afectados.
Síntomas
El acortamiento progresivo de los cordones hace que los dedos se flexionen cada vez más. Puede llegar a formarse un «dedo en gancho» con pérdida total de la función.
Tratamiento
Los ultrasonidos, las inyecciones de cortisona o el láser no son eficaces desde el punto de vista científico. Solo el tratamiento quirúrgico promete buenos resultados — es necesario cuando uno o varios dedos ya no pueden extenderse por completo (pérdida de extensión de 20° o más). En caso de nódulos muy dolorosos, la operación también es conveniente antes.

Ganglión

Quiste gelatinoso en la muñeca o en los dedos — generalmente inofensivo, a veces molesto.

Causa
Un ganglión es una protrusión de la cápsula articular o de una vaina tendinosa, llena de líquido gelatinoso. Frecuente tras sobrecarga — en ocasiones también sin desencadenante reconocible.
Síntomas
Protuberancia visible y elástica a la presión — generalmente en el dorso de la muñeca. A veces comprime nervios y puede causar dolor o limitaciones del movimiento.
Tratamiento
En caso de molestias, extirpación quirúrgica con anestesia local — extirpamos el quiste y su pedículo por completo para minimizar las recidivas.

Lesiones tendinosas

Roturas o secciones de los tendones flexores y extensores — generalmente tras lesiones por corte o deportivas.

Causa
Lesiones por corte, accidentes deportivos (p. ej. «dedo en martillo» o mallet finger), más raramente roturas degenerativas por enfermedades previas o enfermedad reumática.
Síntomas
Pérdida súbita de la función de un dedo — la flexión o la extensión resulta difícil o ya no es posible. Deformidad visible de las falanges distales.
Tratamiento
Las lesiones tendinosas recientes deben suturarse con microcirugía lo antes posible (en cuestión de días). A continuación, un tratamiento ergoterapéutico riguroso — decisivo para el resultado.

Rizartrosis · Heberden

Artrosis de la articulación trapeciometacarpiana del pulgar o de las articulaciones interfalángicas distales — causa frecuente de manos dolorosas.

Causa
Desgaste del cartílago en la articulación trapeciometacarpiana del pulgar (rizartrosis) o en las articulaciones interfalángicas distales (Heberden). La predisposición genética y la sobrecarga prolongada desempeñan un papel.
Síntomas
Dolor con el esfuerzo al agarrar (abrir un frasco, girar una llave), sensibilidad a la presión, más adelante hinchazón visible y limitación del movimiento.
Tratamiento
Tratamiento conservador con férula, pomada y fisioterapia. En caso de desgaste avanzado, tratamiento quirúrgico — desde la artroplastia de resección hasta la artrodesis de articulaciones individuales.

Síndrome del túnel carpiano

Un «atrapamiento nervioso» en la muñeca por presión sobre el nervio mediano (Nervus medianus).

Causa
Los huesos del carpo y un ligamento tendido sobre ellos forman en la muñeca un canal estrecho para el nervio mediano. La causa exacta del atrapamiento es desconocida — el trabajo manual, las lesiones y los embarazos se consideran factores favorecedores.
Síntomas
El síndrome del túnel carpiano se manifiesta al principio por la noche: dolor en los dedos que irradia hasta el codo, además de entumecimiento del pulgar, el índice y el dedo medio. Más adelante se añaden dificultades para agarrar, pérdida de fuerza y la atrofia de la musculatura de la eminencia tenar.
Tratamiento
Los tratamientos no quirúrgicos no prometen un éxito duradero. El tratamiento quirúrgico ofrece muy buenos resultados: a través de una incisión cutánea de 3–4 cm se secciona el ligamento carpiano (método abierto), el nervio queda descomprimido y se libera de adherencias. La tasa de complicaciones está claramente por debajo del 1 %.
Preguntas frecuentes

Lo que debe
saber

Respuestas a las preguntas más frecuentes de nuestros pacientes. ¿No encuentra su pregunta? Escríbanos a través de medflex.

En las intervenciones con anestesia local o regional puede comer y beber con normalidad — durante la operación permanece despierto y no necesita la preparación propia de una anestesia general. Lo comentamos en detalle en la consulta previa.
Durante la operación no siente dolor gracias a la anestesia local o regional — el brazo queda temporalmente dormido. También después de la operación los dolores significativos son raros; si fuera necesario, recibirá un analgésico suave.
Depende de la intervención y de su profesión. Túnel carpiano: generalmente 1–2 semanas en trabajos de oficina, 4–6 semanas en trabajos manuales. En operaciones de tendones, bastante más. Expedimos la baja laboral de forma individualizada.
El día de la operación no. Por favor, organice un acompañante para el regreso a casa — familia, amigos o un taxi. En cuanto el vendaje sea lo bastante pequeño y el brazo recupere toda la sensibilidad, podrá volver a conducir.
La movilidad y la capacidad de carga de la mano se recuperan por completo, por regla general, en 3–4 semanas. El deporte y el trabajo físico pesado deben esperar hasta entonces — las actividades más ligeras suelen ser posibles antes.
Todas las intervenciones de cirugía de la mano médicamente necesarias son cubiertas en su totalidad por los seguros médicos públicos y privados. En caso de accidentes laborales o de trayecto, facturamos directamente a la mutua profesional alemana (Berufsgenossenschaft).

Contacto y cómo llegar

Escríbanos

Seguro y sin app — a través de nuestro canal de medflex.

Para asuntos urgentes estamos disponibles por teléfono en el 09661 80336, días laborables de 07:30 a 18:00.

Consulta a través de medflex

Nuestro horario de consulta

Lu · Ma · Ju08:00 – 13:00 / 15:00 – 18:00 Mi08:00 – 13:00 Vi07:30 – 13:00 / 15:00 – 17:00 Sá09:00 – 11:00

Urgencias atendidas de forma continua los días laborables — le rogamos que llame brevemente para que podamos organizarnos.

Aquí nos encontrará

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Obere Gartenstraße 13 A
92237 Sulzbach-Rosenberg

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